De ST Hackamore werkt voornamelijk door druk op de neus via de met rubber beklede neusriem, met vrijwel geen druk op de nek omdat de neusriem niet is bevestigd.

De positie van de neusriem kan worden aangepast door de stopper onder de neusriem te verschuiven. De hefboomdruk is relatief licht en de achterriem kan worden versteld om te regelen hoe snel de druk op de neus in werking treedt.

Het is belangrijk ervoor te zorgen dat de neusriem op het benige deel van de neus zit en niet op het zachte kraakbeengedeelte.